جراحی های کاهنده وزن

جراحی های کاهنده وزن
جراحی های کاهنده وزن، همان طور که از نامش پیداست به کم کردن وزن کمک می کند و باعث می شود تمایل شما به خوردن کالری و مواد غذایی کمتر شود.
چه افرادی می توانند تحت جراحی کاهنده وزن قرار بگیرند؟
پزشکان با بررسی شاخص توده بدنی (BMI) تصمیم می گیرند که بیمار گزینه مناسبی برای انجام این جراحی می باشد یا خیر. شاخص توده بدنی، نسبت وزن بدنی ایده آل را نسبت به قد نشان می دهد.
جراحی کاهنده وزن مناسب افرادی است که قادر به کم کردن وزن با سایر روش ها نیستند. در صورتی که:
– شاخص توده بدنی زیر 40 باشد و رژیم، ورزش و مصرف دارو کمکی به کاهش وزن نکرده باشد
– شاخص توده بدنی بالای 35 باشد و فرد از مشکلات مرتبط با چاقی مانند دیابت، بیماری قلبی و یا فشار خون بالا رنج ببرد.
– شاخص توده بدنی بالای 30 باشد و فرد تنها به اختلالات خاص پزشکی مبتلا باشد

انواع جراحی کاهنده وزن

آیا جراحی کاهنده وزن انواع دارد؟

بله. این جراحی انواع مختلفی دارد که عبارت است از:
– حلقه گذاری معده. در این جراحی، باند پلاستیکی قابل تنظیمی در قسمت فوقانی معده قرار داده می شود. امکان اضافه کردن و یا تخلیه مایعات از طریق مخزنی که زیر پوست قرار می گیرد، وجود دارد. به همین خاطر، میزان تنگ و گشاد بودن باند نیز تنظیم می شود.
هر چه باند پلاستیکی تنگ تر باشد، روند انتقال مواد غذایی از کیسه به ما بقی قسمت های معده آهسته تر خواهد بود.
– بای پس معده. در این جراحی، قسمتی از معده بسته و تنها کیسه کوچکی برای مواد غذایی باقی می ماند. سپس، کیسه به قسمت میانی روده کوچک متصل خواهد شد. این جراحی، مجرای جدیدی را برای بخشی از معده و روده کوچک ایجاد می کند.

جراحی اسلیو معده

این جراحی که گاسترکتومی (معده برداری) آستینی نیز نام دارد، معده مشابه آستین می شود. به عبارتی در این جراحی، بخش زیادی از معده برداشته می شود و لوله باریکی کار گذاشته می شود.

بالون معده

بالون معده در واقع جراحی محسوب نمی شود و با برش پوست همراه نیست. جهت انجام این روش، بالون مخصوصی در داخل معده قرار داده می شود. این کار یا استفاده از لوله ای ظریف و از راه دهان و حلق انجام می شود. بالون به مدت شش ماه داخل معده باقی می ماند، در این مدت، فضای معده برای نگه داری غذا کمتر می شود، در نتیجه فرد غذای کمتری می خورد.

جراحی های باندینگ (حلقه گذاری)

بای پس و اسلیو همگی جزء جراحی های باز و یا جراحی لاپاراسکوپی محسوب می شوند. در جراحی باز، جراح ابتدا برشی را بر روی شکم ایجاد و به بررسی ارگان ها می پردازد. در جراحی لاپاراسکوپی، برش کوچکی ایجاد و ابزار ظریف به همراه دوربین متصل به آن، وارد شکم می شود. سپس پزشک با قرار دادن ابزار در داخل شکم، جراحی را آغاز می کند.

تفاوت جراحی های کاهنده وزن

هر یک از جراحی های گفته شده، به گونه ای انجام می شوند و مزایا و معایب خاص خود را دارا هستند.
• حلقه گذاری معده، که یکی از ساده ترین روش های جراحی کاهنده وزن می باشد.
برش ایجاد شده در این شیوه جراحی به مراتب کمتر از برش ایجاد شده در بای پس و اسلیو می باشد.
میزان کاهش وزن در این شیوه کمتر از سایر روش های جراحی می باشد. به همین خاطر، افراد کمی خواهان انجام این جراحی هستند.
بعد از انجام این جراحی، بیمار باید همواره تحت نظر پزشک باشد تا میزان سازگاری حلقه بررسی شود.
• بای پس معده، منجر به کاهش وزن بیشتری می شود و سریع تر عمل می کند، اما عوارض بیشتری را به همراه دارد و می تواند منجر به بروز مشکلاتی در روند جذب مواد مغذی شود. به همین خاطر، احتمال بروز کمبود مواد مغذی وجود دارد. این مورد می تواند منجر به بروز بیماری شود. به همین خاطر، بیمارانی که این عمل را انجام می دهند باید سطح مواد مغذی بدن شان بررسی شود.
• جراحی اسلیو که نسبت به بای پس ایمن تر است، چرا که نیازی به ایجاد برش و اتصال به روده نیست و به همین خاطر، مشکلی در روند جذب مواد مغذی ایجاد نخواهد شد. این شیوه جراحی، نسبت به حلقه گذاری ایمن تر است، چرا که مواد پلاستیکی داخل بدن باقی نمی ماند.
• بالون معده، امروزه یکی از شایع ترین گزینه های کاهش وزن می باشد. آن هم به این دلیل که ایمن تر است، به راحتی انجام می شود و نیازی به ایجاد برش نمی باشد. بعد از درآوردن بالون، در اکثر موارد، تغییری در وزن مشاهده نخواهد شد.

از کجا بفهمیم کدام جراحی مناسب تر است؟
تصمیم به انجام نوع جراحی، اهمیت بسیاری دارد. به همین خاطر، در صورتی که گزینه های مختلفی را پیش رو دارید، سوالات زیر را با پزشک خود در میان بگذارید:
– میزان کاهش وزن در هر یک از گزینه ها چه میزان می باشد؟
– چه مدت زمان می برد تا وزن کم کنم؟
– هر یک از روش های جراحی چه خطراتی را به همراه دارد؟
– در هر یک از روش ها، چه تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی نیاز می باشد؟
هر زمان که تصمیم به انجام جراحی گرفتید، از میزان تجربه و مهارت پزشک خود اطمینان حاصل یابید.

مزایای جراحی های کاهنده وزن

علاوه بر کاهش وزن، جراحی به بهبود برخی مشکلات سلامتی از قیبل:
– دیابت
– فشار خون بالا
– کلسترول بالا
– آپنه انسدادی خواب، اختلالی که با قطع تنفس برای مدت زمان کوتاهی در خواب همراه می باشد
نیز کمک می کند.
خطرات و عوارض جراحی
احتمال بروز عوارض جراحی، به عواملی از قبیل:
– نوع جراحی
– نحوه انجام جراحی به روش باز یا لاپاراسکوپی
– سن و شرایط جسمانی بیمار
– میزان تجربه و مهارت جراح
بستگی دارد.

عوارض جراحی های کاهنده وزن

در کل، عوارض احتمالی عبارتند از:
– خونریزی
– عفونت داخل شکم و یا زخم های ناشی از جراحی
– ترشح از بخیه ها در معده و یا روده
– انسداد و یا پارگی روده ها
– مشکلات قلبی ریوی
– سنگ کیسه صفرا
– مشکلات تغذیه ای
– اسهال شدید
– نیاز به انجام جراحی مجدد
آیا نیازی به ایجاد تغییر در خوردن بعد از جراحی می باشد؟
بله. توصیه می شود در خصوص تغییر در خوردن حتما با پزشک مشورت داشته باشید. چرا که بعد از جراحی بیمار باید رژیم غذایی سالمی داشته باشد. به عنوان مثال، رژیم غذایی باید سرشار از پروتئین و حاوی مقادیر کمی چربی و کالری باشد، مانند بستنی.

مراقبت های بعد از جراحی های کاهنده وزن 

در صورت انجام جراحی های کاهنده وزن، باید از مصرف مواد غذایی که حال شما را بد می کنند، خودداری شود.
بعد از جراحی، مصرف مولتی ویتامین های حاوی مواد معدنی توصیه می شود. چرا که در جراحی کاهنده وزن، به خصوص بای پس معده، مواد غذایی به طور کامل جذب بدن نمی شوند. این مواد برای حفظ سلامت بدنی ضروری هستند.
بعد از جراحی، به مدت یک هفته تنها مایعات باید مصرف شود. خوردن مواد غذایی جامد نیز به مرور بلامانع خواهد بود. حتما در خصوص این تغییر و اضافه کردن مواد غذایی جامد به وعده غذایی، با پزشک مشورت کنید.
در صورت حلقه گذاری معده، نجویدن کامل غذا و غذا خوردن سریع به رفع استفراغ کمک می کند.
در جراحی بای پس، خوردن مواد غذایی قندی می تواند منجر به بروز سایر مشکلات به نام سندرم دامپینگ شود. این سندرم با علائمی مانند احساس ناراحتی در معده، سر درد خفیف، لرزش، تعریق و احساس داغی در صورت همراه می باشد.

جهت پیشگیری از بروز مشکلات گفته شده و کم کردن وزن، رعایت موارد زیر توصیه می شود:
– آهسته غذا خوردن و جویدن کامل غذا
– توقف خوردن بعد از احساس پر بودن. معمولا بعد از جراحی، زودتر از قبل سیر می شوید، چرا که معده کوچک تر می شود
– مصرف مواد غذایی سالم، سرشار از پروتئین و مقادیر کم چربی و کالری
– عدم مصرف نوشیدنی همزمان با خوردن غذا. توصیه می شود نوشیدنی نیم ساعت بعد از خوردن غذا مصرف شود.
– عدم مصرف مواد قندی
آیا نیازی به مصرف ویتامین ها و مکمل می باشد؟
بله. مصرف مولتی ویتامین های حاوی مواد معدنی توصیه می شود. آن هم به این دلیل که جراحی های کاهنده وزن بر روند جذب مواد غذایی تاثیر می گذارند. به همین خاطر، فرد باید تا آخر عمر ویتامین مصرف کند. چرا که مصرف ویتامین برای حفظ سلامت بدن ضروری می باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
توصیه می شود شش ماه اول بعد از جراحی، هر چهار تا شش هفته یک بار به پزشک مراجعه شود. یک سال بعد از جراحی، سالی یک بار مراجعه به پزشک کافی می باشد. پزشک با بررسی وزن و فشار خون، از عدم بروز مشکلات و عوارض بعد از جراحی، اطمینان می یابد.
آزمایش خون به منظور بررسی میزان جذب مواد مغذی ضروری می باشد.
آیا بهبودی در مشکلات سلامتی بعد از جراحی های کاهنده وزن ایجاد می شود؟
بسیاری از بیماران، بعد از جراحی از بهبود وضعیت خود رضایت دارند. با بهبود اختلالاتی از قبیل دیابت، فشار خون، سنگ کیسه صفرا و یا آپنه انسدادی، می توان داروهای مصرفی را قطع کرد. اما باز هم تاکید می کنیم که قطع داروهای مصرفی باید تحت نظر پزشک انجام شود.
بعد از جراحی کاهنده وزن چه احساسی خواهم داشت؟
معمولا بیمار بعد از کاهش وزن قابل توجه، احساس بسیار خوب و اعتماد به نفس خواهد داشت. البته ممکن است این احساس خوب با کمی احساس ناراحتی و یا افسردگی نیز همراه باشد. این حالت معمولا زمانی مشاهده می شود که فرد عادت به خوردن مقدار زیادی غذا داشته و حالا بعد از جراحی نمی تواند مانند قبل غذا بخورد.
در چنین شرایطی توصیه می شود بیمار از روانشناس و یا مشاوره جهت کنار آمدن بهتر با این تغییر کمک بگیرد.

جراحی های کاهنده وزن در بارداری

در صورتی که خانمی قصد بارداری داشته باشد، چه باید کند؟

سایر مقالات ارائه شده:

آندوسکوپی

کولونوسکوپی

یبوست